치아 상실과 심한 마모를 보이는 골다공증 환자에서의 완전구강회복 증례
Full mouth rehabilitation in osteoporosis patient with loss of teeth and excessive wear
김현탁, 김명주, 임영준, 권호범,
소속 상세정보
김현탁 ( Kim Hyun-Tack ) - Seoul National University School of Dentistry Department of Prosthodontics
김명주 ( Kim Myung-Joo ) - Seoul National University School of Dentistry Department of Prosthodontics
임영준 ( Lim Young-Jun ) - Seoul National University School of Dentistry Department of Prosthodontics
권호범 ( Kwon Ho-Beom ) - Seoul National University School of Dentistry Department of Prosthodontics
Abstract
구치부 치아 상실을 동반한 치아 마모는 불규칙한 교합평면, 과도한 전치부 마모와 같은 특징적인 양상을 보인다. 적절한 구치부 지지를 부여하고 조화로운 전방유도와 교합평면을 설정하는 치료 방법이 추천된다. 본 증례 보고의 환자는 치아의 병적인 마모가 관찰되고 하악 구치부 치아가 상실되었다. 또한, 골다공증 병력과 Ibandronate 주사 치료와 관련된 골괴사증의 위험성을 인지하고 수술적 치료를 거부하였다. 본 증례에서는 마모된 잔존치를 수복 공간 확보를 위해 수직 고경 거상을 동반한 완전구강회복술로 수복하고, 하악 무치악부는 양측성 후방연장 국소의치로 수복하였다. 면밀한 진단을 통해 수복 계획을 수립하고, 이를 바탕으로 지대치 형성 후 임시 보철물 상태로 적응 기간을 거쳐 최종 보철물 제작하였다. 심미적, 기능적으로 만족할 만한 결과를 얻을 수 있었고, 구강 위생관리 및 교합 안정성을 확인하기 위해 정기적으로 내원하도록 하였다.
Teeth wear with loss of posterior support often leads to symptoms such as irregular occlusal plane and excessive wear of anterior teeth. In such environment, establishing proper posterior support and harmonious anterior guidance and occlusal plane is recommended. In this case, the patient had excessively worn dentition with loss of posterior support, while denying surgical treatment due to her(his) history of osteoporosis, ibandronate injection, and risk of medication-related osteonecrosis of the jaw (MRONJ). To recover the vertical space needed for prosthetic restoration, full mouth rehabilitation with vertical dimension increase of remaining teeth was decided. Missing teeth in the posterior area were restored with mandibular removable partial denture. The treatment plan was determined through careful diagnosis, and every step of procedures including tooth preparation, provisional phase with the increased vertical dimension, and definitive prosthetic phase were carried out accordingly. Once the treatment was completed, the patient was satisfied functionally and esthetically. Periodic examination of oral hygiene, occlusal stability was conducted.
키워드
전악 수복; 치아 마모; 수직 고경
Full mouth rehabilitation; Tooth wear; Vertical dimension
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